Tout savoir sur l'échographie du 1er trimestre de grossesse

La première échographie de grossesse, aussi appelée échographie de datation, est très attendue par les futurs parents. C'est aussi et souvent un moment très émouvant où pour la première fois on rencontre officiellement son bébé. Que faut-il savoir pour se préparer sereinement à cet examen ? Découvrez le déroulement de l'échographie du 1er trimestre de votre grossesse...

Échographie du 1er trimestre : quand a-t-elle lieu ?

Les 3 échographies officielles de grossesse sont à planifier à des stades bien précis de votre  grossesse. Elles ne sont pas obligatoires mais fortement recommandées. La première doit avoir lieu entre la 11 ^ème et la 13 ^ème semaine d’aménorrhée + 6 jours (soit entre la 9 ^ème et la 11 ^ème semaine de grossesse). Elle est est appelée « échographie de datation » car elle va permettre, grâce à la prise de différentes mesures, de dater à cinq jours près le début de grossesse et la DPA (date prévue d’accouchement).

Parfois, les futures mamans ont déjà eu une toute première échographie dans le cabinet de leur gynécologue afin de vérifier que la grossesse évoluait correctement et pour contrôler l’activité cardiaque du bébé. Mais l’échographie de datation marque la première véritable rencontre avec son bébé…ou ses bébés. Et oui, c’est aussi à ce moment-là que vous découvrirez peut-être que vous attendez des jumeaux !

Le déroulement de la première échographie de grossesse

L’échographie peut avoir lieu chez un radiologue en cabinet, un échographiste, à l’hôpital ou encore auprès d’un gynécologue-obstétricien ou d’une sage-femme formés à l’échographie fœtale. Elle dure généralement entre 25 et 30 minutes et se pratique soit par voie endovaginale, soit par voie externe.

Très important : on conseille généralement aux futures mamans d’éviter de mettre de la crème sur leur ventre avant l’examen car cela peut perturber le passage des ondes.

Ce que va observer le praticien 

En premier lieu, le médecin ou la sage-femme va s’assurer que la grossesse évolue et que le cœur bat bien. Puis il va regarder :

• Le nombre d’embryons : dans le cas d’une grossesse gémellaire, il observera le nombre de poches amniotiques et le nombre de placentas.
• La vitalité du fœtus : Vous ne le sentez pas encore mais votre bébé bouge ! Le médecin va observer sa vitalité et le nombre de ses mouvements.
• L’examen morphologique : L’échographiste va examiner votre bébé de la tête aux pieds. Son crâne, ses membres (bras et avant-bras, jambes, mains), son cœur, mais aussi la fermeture de sa paroi abdominale, son estomac, sa vessie et l’absence d’anomalies au niveau du rachis.
• La quantité de liquide amniotique et le placenta

La mesure de la clarté nucale et le dépistage de la Trisomie 21 pendant l’échographie 

C’est pendant la première échographie de grossesse qu’a lieu le dépistage de la trisomie 21. Il se déroule en deux temps. Le médecin va d’abord mesurer la clarté nucale, c’est à dire l’épaisseur de la nuque du fœtus. 

La future maman peut ensuite subir une prise de sang (qui a souvent lieu en même temps que l’échographie) qui va doser la présence de la protéine PAPP-A et l’hormone Béta hCG, les marqueurs sériques.
Ces résultats sont ensuite combinés à l’âge de la maman, pour donner un chiffre évaluant le risque de trisomie 21. Il ne s’agit pas d’un examen diagnostique, mais une probabilité. Si la probabilité est élevée (supérieur à 1/250), le médecin pourra vous proposer une amniocentèse pour vérifier.  

Sachez que ce dépistage de la Trisomie 21 n’est pas obligatoire : s'il vous est proposé, vous pourrez le refuser. 

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